Μητρώο NIS : Στο 0,6% η ενδονοσοκομειακή θνητότητα της κατάλυση με υψίσυχνο ρεύμα για τη θεραπεία αρρυθμιών

Η ενδονοσοκομειακή θνητότητα για κατάλυση για καρδιακές αρρυθμίες σε μια δεκαετία είναι 0,6% , σύμφωνα με ανάλυση από το μητρώο Nationwide Inpatients Sample (NIS).

Η συχνότητα επιπλοκών, με συχνότερη την ανάγκη εμφύτευσης μόνιμου βηματοδότη, ήταν 15,2%, ένα νούμερο που οι ερευνητές λένε ότι αντιπροσωπεύει το « ανώτερο όριο», με δεδομένο ότι δεν μπόρεσαν να καθορίσουν εάν η ίδια η επέμβαση προκάλεσε την επιπλοκή.

Ο Dr Michael Curley (Ιατρική Σχολή του Ουινσκόνσιν, Μιλγουόκι) και συνεργάτες έκαναν μια ανάλυση που δημοσιεύθηκε διαδικτυακά στις 31 Μαρτίου 2014, στο Journal of the American Medical Association: Internal Medicine. Μεταξύ 1998 και 2009, έγιναν 115.995 καταλύσεις για διάφορες διαταραχές καρδιακού ρυθμού, συμπεριλαμβανομένων υπερκοιλιακών αρρυθμιών όπως ο κολπικός πτερυγισμός και η κολπική μαρμαρυγή και άλλες κοιλιακές αρρυθμίες. Πάνω από τις μισές επεμβάσεις ήταν προγραμματισμένες, και η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 60. 

Όσον αφορά τις παρενέργειες, έγιναν 80 επείγουσες καρδιακές επεμβάσεις (0,1%), 225 περικαρδιοκεντήσεις (0,2%), 2304 μεταγγίσεις αίματος (2,0%) και 14.989 εμφυτεύσεις μόνιμου βηματοδότη (12,9%).

Όσον αφορά την θνητότητα, δεν υπήρχε διαφορά στην συχνότητα σε σχέση με την χρονιά που έγινε η επέμβαση. Όσον αφορά το 0,6% θνητότητα, «πιθανά υπερεκτιμάται η θνητότητα της κατάλυσης επειδή αυτή περιλαμβάνει όλους τους θανάτους κατά την νοσηλεία των ασθενών του μητρώου, από την συσχέτισή τους με την κατάλυση», λένε οι ερευνητές. Η θνητότητα ήταν συγκρίσιμη με το 2,2% της συνολικής θνητότητας των εισαγωγών κατά την ίδια χρονική περίοδο, προσθέτουν.

Το μητρώο NIS περιλαμβάνει 20% όλων των εξιτηρίων των Αμερικανικών νοσοκομείων.

Το 2013 ο Dr Abhishek Deshmukh (Πανεπιστήμιο Αρκάνσας, Λιτλ Ροκ) και συνεργάτες έκαναν μια μεγάλη ανάλυση των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή που υπεβλήθησαν σε κατάλυση και ανέφεραν ποσοστό επιπλοκών 6,29%. Στοιχεία από μια ανάλυση του 2012 Ευρωπαϊκού μητρώου 1300 ασθενών με κολπική μαρμαρυγή που υπεβλήθησαν σε κατάλυση έδειξαν ενδονοσοκομειακή θνητότητα 7,7% και ενδονοσοκομειακή συχνότητα επιπλοκών 0,07%.

1.         Curley M, Berger M, Roth, J, et al.Predictors of mortality and major in-hospital adverse events associated with electrophysiology catheter ablation. JAMA Intern Med 2014; DOI:10.1001/jamainternmed.2014.415.Abstract